Estudio clínico de la OMS sobre la suplementación con
calcio para
la prevención de la preeclampsia en mujeres con baja ingesta de
calcio
Haga clic
aquí para
abrir el protocolo como archivo pdf. El archivo se abrirá
en Acrobat Reader.
Resumen
Aproximadamente el 10% de las embarazadas sufren trastornos
hipertensivos. Aún existe un gran desconocimiento acerca de la
etiología y la fisiopatología de estos trastornos en el
embarazo y no
se cuenta con una estrategia de tratamiento y prevención
adecuada. Si
bien ha habido muchos avances en la sobrevida perinatal, principalmente
debido al desarrollo en la atención de los recién
nacidos, los
trastornos hipertensivos del embarazo siguen siendo la causa principal
de la morbimortalidad materna y perinatal, en especial en países
en
vías de desarrollo. La revisión sistemática sobre
estudios clínicos
controlados aleatorizados de suplementación con calcio
proporciona
evidencia promisoria que indica que este tipo de suplementación
podría
resultar efectiva en la prevención de los trastornos
hipertensivos del
embarazo en mujeres con baja ingesta de calcio. Resta aún
obtener una
respuesta definitiva y confiable para esta pregunta, tanto por motivos
clínicos como programáticos.
La Organización Mundial de la
Salud y sus instituciones colaboradoras en los países en
vías de
desarrollo proponen un estudio clínico controlado aleatorizado
doble
ciego para evaluar el impacto, en la incidencia de la preeclampsia, de
la suplementación con calcio (1,5 g/d) iniciada antes de las
veinte
semanas de embarazo en nulíparas con baja ingesta de calcio. El
estudio
propuesto tendrá una duración de 18 meses e
incluirá aproximadamente
8.500 mujeres de siete países. Los resultados primarios son la
incidencia de la preeclampsia (hipertensión y proteinuria) en el
caso
de las mujeres y el parto pretérmino en el caso de los neonatos.
El
cálculo del tamaño muestral se basa en una
reducción de la tasa de
preeclampsia de un 4% en el grupo placebo a un 2,8% en el grupo que
recibió suplementación con calcio (una reducción
del 30%).
El
Programa Especial de Investigación, Desarrollo y Entrenamiento
de
Investigadores en Reproducción Humana de PNUD/FNUAP/OMS/Banco
Mundial,
del Departamento de Salud Reproductiva e Investigación (RHR) en
la
oficina central de la OMS estará a cargo de la
coordinación del estudio
en colaboración con instituciones locales. Si se confirma la
efectividad de la suplementación con calcio en la
prevención de la
preeclampsia, la OMS redactará y difundirá
recomendaciones para la
incorporación de esta práctica al control prenatal de
rutina. También
se prepararán y difundirán estrategias nutricionales para
alcanzar la
ingesta de calcio recomendada a partir de fuentes alimenticias. Se
espera que, si la investigación confirma la efectividad, la
implementación de esta intervención de bajo costo
contribuirá a la
reducción de la morbimortalidad materna y perinatal severa
debido a los
trastornos hipertensivos del embarazo en los países en
vías de
desarrollo.
Haga clic aquí para
abrir el protocolo como archivo pdf. El archivo se abrirá
en Acrobat Reader.
Volver al principio
Esta página fue actualizada por última vez el
4/3/2005.